Bệnh nhân covid 19 là gì? Các công bố khoa học về Bệnh nhân covid 19
Bệnh nhân COVID-19 là người mắc phải căn bệnh do virus corona mới (SARS-CoV-2) gây ra. COVID-19 là viêm phổi cấp tính có thể gây nhiều biến chứng và nguy hiểm c...
Bệnh nhân COVID-19 là người mắc phải căn bệnh do virus corona mới (SARS-CoV-2) gây ra. COVID-19 là viêm phổi cấp tính có thể gây nhiều biến chứng và nguy hiểm cho sức khỏe. Triệu chứng thường gặp của bệnh bao gồm sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, khó thở, mất khứu giác và vị giác. Bệnh COVID-19 có thể lây lan từ người sang người qua hơi thở, giọt bắn nhỏ hoặc tiếp xúc gần.
Bệnh COVID-19 được cho là bắt nguồn từ một thị trấn tại Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào cuối năm 2019 và sau đó lan ra nhanh chóng trên toàn cầu. Virus gây bệnh là một loại coronavirus mới, được đặt tên chính thức là Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Các triệu chứng của bệnh COVID-19 có thể bắt đầu từ nhẹ đến nặng và thậm chí gây tử vong. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, khó thở, chán ăn, mất khứu giác và vị giác. Một số người cũng có thể gặp các triệu chứng khác như đau ngực, đau cơ, đau đầu, tiêu chảy.
Bệnh COVID-19 có thể lây lan từ người sang người khi có tiếp xúc gần với người bị nhiễm virus qua hơi thở hoặc giọt bắn nhỏ khi một người nhiễm virus ho, hắt hơi, nói chuyện, hát, hát karaoke, hoặc thậm chí chỉ thở ra. Bên cạnh đó, virus cũng có thể tồn tại trên các bề mặt, do đó cũng có khả năng lây lan qua tiếp xúc với các bề mặt đã bị nhiễm virus.
Để ngăn chặn sự lây lan của bệnh, các biện pháp phòng ngừa này đã được khuyến nghị bao gồm giữ khoảng cách xã hội, đeo khẩu trang, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn, tránh chạm tay vào mắt, mũi và miệng, hạn chế tiếp xúc với người mắc bệnh hoặc có triệu chứng, và tuân thủ các quy định và hướng dẫn của cơ quan y tế địa phương.
Bệnh COVID-19 có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi từ trẻ em đến người già, tuy nhiên, người già và những người có bệnh nền như huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim mạch, bệnh phổi mạn tính và hệ miễn dịch yếu có nguy cơ cao hơn mắc bệnh nặng và tử vong.
Sau khi tiếp xúc với virus, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài tới 2-14 ngày, trung bình là 5-6 ngày. Trong thời gian ủ bệnh, người nhiễm virus có thể truyền bệnh cho người khác mà không có triệu chứng.
Bệnh COVID-19 có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, viêm mô cơ tim, suy hô hấp, suy thận, suy tim, rối loạn đông máu, viêm màng não và nhiều tổn thương khác. Một số người cũng phát triển nhiễm trùng cấp tính và đột tử do suy tim.
Để chẩn đoán COVID-19, các phương pháp xét nghiệm được sử dụng bao gồm xét nghiệm PCR (Polymerase Chain Reaction) để phát hiện vi khuẩn tồn tại trong mẫu nước mũi và nước miệng và xét nghiệm kháng nguyên/gất (antigen/antibody) để phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể của virus trong cơ thể.
Hiện tại, hàng chục triệu người trên thế giới đã mắc bệnh, và hàng triệu người đã tử vong do COVID-19. Việc giữ biện pháp phòng ngừa và tuân thủ các hướng dẫn của cơ quan y tế là quan trọng để giảm nguy cơ lây lan và bảo vệ sức khỏe cá nhân cũng như cộng đồng.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "bệnh nhân covid 19":
Vào tháng 12 năm 2019, virus corona 2019 (COVID-19) xuất hiện tại Vũ Hán và nhanh chóng lan rộng ra khắp Trung Quốc.
Dữ liệu nhân khẩu học và lâm sàng của tất cả các trường hợp đã được xác nhận nhiễm COVID-19 khi nhập viện tại Bệnh viện Tongji từ ngày 10 tháng 1 đến 12 tháng 2 năm 2020 đã được thu thập và phân tích. Dữ liệu từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả các phân nhóm lympho bào ngoại vi, đã được phân tích và so sánh giữa bệnh nhân mắc nhiễm trùng nặng và không nặng.
Trong số 452 bệnh nhân nhiễm COVID-19 được tuyển chọn, 286 người được chẩn đoán mắc nhiễm trùng nặng. Độ tuổi trung bình là 58 và 235 người là nam giới. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm sốt, khó thở, ho đờm, mệt mỏi, ho khan và đau cơ. Các ca nặng có xu hướng có số lượng lympho bào thấp hơn, số lượng bạch cầu cao hơn và tỷ lệ bạch cầu trung tính/lympho bào (NLR) cao hơn, cùng với tỷ lệ phần trăm tế bào đơn nhân, bạch cầu ái toan và bạch cầu ái kiềm thấp hơn. Hầu hết các ca nặng cho thấy mức độ cao của các dấu hiệu sinh học liên quan đến nhiễm trùng và các cytokine viêm. Số lượng tế bào T giảm đáng kể và bị suy giảm nhiều hơn ở các ca nặng. Cả tế bào T trợ giúp (Th) và tế bào T ức chế trong bệnh nhân COVID-19 đều ở mức thấp hơn mức bình thường, với mức Th thấp hơn trong nhóm nặng. Tỷ lệ phần trăm tế bào Th chưa trưởng thành tăng lên và tế bào Th ghi nhớ giảm xuống trong các ca nặng. Bệnh nhân COVID-19 cũng có mức tế bào T điều hòa thấp hơn, điều này thể hiện rõ hơn ở các ca nặng.
Virus corona mới có thể chủ yếu tác động lên các lympho bào, đặc biệt là lympho bào T. Việc giám sát NLR và các phân nhóm lympho bào có ích trong việc sàng lọc sớm cho bệnh nặng, chẩn đoán và điều trị COVID-19.
Xác định các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nhập viện do bệnh coronavirus 2019 (covid-19) ở Vương quốc Anh trong giai đoạn phát triển của làn sóng bùng phát đầu tiên và những người tham gia vào Nghiên cứu Giao thức Đặc trưng Lâm sàng ISARIC Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Vương quốc Anh (CCP-UK), và khám phá các yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong tại bệnh viện.
Nghiên cứu đoàn hệ quan sát tiềm năng với việc thu thập dữ liệu nhanh chóng và phân tích gần thời gian thực.
208 bệnh viện chăm sóc cấp cứu ở Anh, xứ Wales và Scotland từ ngày 6 tháng 2 đến 19 tháng 4 năm 2020. Một mẫu báo cáo ca được phát triển bởi ISARIC và WHO đã được sử dụng để thu thập dữ liệu lâm sàng. Thời gian theo dõi tối thiểu là hai tuần (đến ngày 3 tháng 5 năm 2020) cho phép hầu hết bệnh nhân hoàn tất việc nhập viện.
20.133 bệnh nhân nội trú với covid-19.
Nhập viện vào khoa chăm sóc đặc biệt (đơn vị phụ thuộc cao hoặc khoa hồi sức tích cực) và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện.
T độ tuổi trung vị của bệnh nhân nhập viện do covid-19, hoặc được chẩn đoán covid-19 tại bệnh viện, là 73 tuổi (phạm vi tứ phân 58-82, khoảng 0-104). Số lượng nam giới nhập viện nhiều hơn nữ giới (nam 60%, n=12.068; nữ 40%, n=8065). Thời gian trung bình có triệu chứng trước khi nhập viện là 4 ngày (phạm vi tứ phân 1-8). Các bệnh lý kèm theo phổ biến nhất là bệnh tim mạch mãn tính (31%, 5469/17702), tiểu đường không biến chứng (21%, 3650/17599), bệnh phổi mãn tính không hen (18%, 3128/17634) và bệnh thận mãn tính (16%, 2830/17506); 23% (4161/18525) không có bệnh lý kèm theo nghiêm trọng nào được báo cáo. Tổng cộng, 41% (8199/20.133) bệnh nhân được xuất viện còn sống, 26% (5165/20.133) tử vong, và 34% (6769/20.133) tiếp tục nhận chăm sóc tại thời điểm báo cáo. 17% (3001/18183) cần nhập viện vào các khoa chăm sóc đặc biệt hoặc hồi sức tích cực; trong số này, 28% (826/3001) được xuất viện còn sống, 32% (958/3001) tử vong, và 41% (1217/3001) tiếp tục nhận chăm sóc tại thời điểm báo cáo. Trong số những người nhận thở máy, 17% (276/1658) được xuất viện còn sống, 37% (618/1658) tử vong, và 46% (764/1658) vẫn còn trong bệnh viện. Tuổi tác cao hơn, giới tính nam và các bệnh lý kèm theo bao gồm bệnh tim mạch mãn tính, bệnh phổi mãn tính không hen, bệnh thận mãn tính, bệnh gan và béo phì có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn tại bệnh viện.
ISARIC WHO CCP-UK là một nghiên cứu đoàn hệ lớn về bệnh nhân tại bệnh viện với covid-19. Nghiên cứu vẫn tiếp tục tuyển chọn vào thời điểm báo cáo này. Trong số những người tham gia nghiên cứu, tỷ lệ tử vong cao, với các yếu tố nguy cơ độc lập là độ tuổi cao, giới tính nam và bệnh lý mãn tính, bao gồm cả béo phì. Nghiên cứu này đã cho thấy tầm quan trọng của việc chuẩn bị cho đại dịch và sự cần thiết phải duy trì trạng thái sẵn sàng để khởi động các nghiên cứu trong ứng phó với các bùng phát dịch bệnh.
Theo sau hội chứng suy hô hấp cấp tính nặng coronavirus (SARS‐CoV) và hội chứng hô hấp Trung Đông coronavirus (MERS‐CoV), một loại coronavirus gây bệnh nặng khác được gọi là SARS‐CoV-2 (trước đây được biết đến với tên 2019‐nCoV) đã xuất hiện vào tháng 12 năm 2019 tại Vũ Hán, Trung Quốc, và lan nhanh ra khắp thế giới. Virus này có trình tự giống cao với SARS‐CoV và gây ra bệnh viêm phổi coronavirus cấp tính nguy hiểm chết người năm 2019 (COVID‐19) với các triệu chứng lâm sàng tương tự như các triệu chứng báo cáo cho SARS‐CoV và MERS‐CoV. Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh nhân COVID‐19 là suy hô hấp, và hầu hết các bệnh nhân nhập viện chăm sóc đặc biệt không thể thở tự phát. Ngoài ra, một số bệnh nhân COVID-19 cũng có biểu hiện triệu chứng thần kinh, như đau đầu, buồn nôn và nôn. Nhiều bằng chứng cho thấy rằng các coronavirus không chỉ giới hạn ở đường hô hấp mà còn có thể xâm nhập hệ thần kinh trung ương gây ra các bệnh thần kinh. Nhiễm trùng SARS‐CoV đã được báo cáo ở não của cả bệnh nhân và động vật thí nghiệm, nơi thân não bị nhiễm nghiêm trọng. Hơn nữa, một số coronavirus đã được chứng minh có khả năng lan truyền qua đường kết nối synapse đến trung tâm hô hấp tim mạch từ các thụ thể cơ học và hóa học trong phổi và đường hô hấp dưới. Xét sự tương đồng cao giữa SARS‐CoV và SARS‐CoV-2, vẫn cần làm rõ liệu khả năng xâm nhập tiềm tàng của SARS‐CoV-2 có phải là phần nào chịu trách nhiệm cho suy hô hấp cấp tính của bệnh nhân COVID-19 hay không. Nhận thức về điều này có thể mang ý nghĩa chỉ đạo cho công tác phòng ngừa và điều trị suy hô hấp do SARS‐CoV-2 gây ra.
Kể từ khi bùng phát Bệnh do Coronavirus 2019 (COVID-19) vào tháng 12 năm 2019, nhiều triệu chứng tiêu hóa đã thường xuyên được báo cáo ở những bệnh nhân nhiễm virus. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm điều tra thêm mức độ phổ biến và kết quả của bệnh nhân COVID-19 có triệu chứng tiêu hóa.
Trong nghiên cứu mô tả, cắt ngang, đa trung tâm này, chúng tôi đã tuyển chọn những bệnh nhân được xác nhận mắc COVID-19 đã trình diện tại 3 bệnh viện từ ngày 18 tháng 01 năm 2020 đến ngày 28 tháng 02 năm 2020. Tất cả bệnh nhân đều được xác nhận bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase thời gian thực và được phân tích về các đặc điểm lâm sàng, dữ liệu phòng thí nghiệm và điều trị. Dữ liệu được theo dõi đến ngày 18 tháng 03 năm 2020.
Trong nghiên cứu hiện tại, 204 bệnh nhân mắc COVID-19 với đầy đủ dữ liệu phòng thí nghiệm, hình ảnh và lịch sử đã được phân tích. Độ tuổi trung bình là 52,9 tuổi (SD ± 16), bao gồm 107 nam và 97 nữ. Dù hầu hết bệnh nhân đến bệnh viện với triệu chứng sốt hoặc hô hấp, chúng tôi đã phát hiện rằng 103 bệnh nhân (50,5%) báo cáo có triệu chứng tiêu hóa, bao gồm chán ăn (81 [78,6%] trường hợp), tiêu chảy (35 [34%] trường hợp), buồn nôn (4 [3,9%] trường hợp), và đau bụng (2 [1,9%] trường hợp). Nếu loại trừ chán ăn khỏi phân tích (vì triệu chứng này ít đặc hiệu hơn cho đường tiêu hóa), có tổng cộng 38 trường hợp (18,6%) mà bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đặc hiệu cho đường tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy, buồn nôn hoặc đau bụng. Bệnh nhân có triệu chứng tiêu hóa có thời gian từ khi khởi phát đến khi nhập viện lâu hơn đáng kể so với bệnh nhân không có triệu chứng tiêu hóa (9,0 ngày so với 7,3 ngày). Trong 6 trường hợp có triệu chứng tiêu hóa nhưng không có triệu chứng hô hấp. Khi mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng lên, triệu chứng tiêu hóa trở nên rõ ràng hơn. Bệnh nhân có triệu chứng tiêu hóa có mức enzyme gan trung bình cao hơn, số lượng bạch cầu đơn nhân thấp hơn, thời gian prothrombin lâu hơn và nhận được nhiều liệu pháp kháng sinh hơn so với những người không có triệu chứng tiêu hóa.
Chúng tôi thấy rằng triệu chứng tiêu hóa là phổ biến ở những bệnh nhân mắc COVID-19. Hơn nữa, những bệnh nhân này có thời gian từ khi khởi phát đến khi nhập viện lâu hơn, chứng cớ về chứng đông máu lâu hơn và mức enzyme gan cao hơn. Các bác sĩ lâm sàng nên nhận thức rằng triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, thường là một trong những triệu chứng xuất hiện của COVID-19 và rằng chỉ số nghi ngờ có thể cần được nâng lên sớm hơn đối với những bệnh nhân có nguy cơ khi xuất hiện triệu chứng tiêu hóa. Tuy nhiên, cần có thêm các nghiên cứu với mẫu quan sát lớn hơn để xác nhận những phát hiện này.
Vào tháng 12 năm 2019, thế giới bắt đầu đối mặt với một tình huống đại dịch mới, hội chứng hô hấp cấp tính nặng do coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2). Mặc dù các biểu hiện lâm sàng của bệnh coronavirus (COVID‐19) chủ yếu là hô hấp, nhưng các biến chứng tim mạch nghiêm trọng cũng đã được báo cáo. Nguyên nhân của các biểu hiện tim mạch có vẻ là đa yếu tố, bao gồm tổn thương cơ tim do virus trực tiếp, thiếu oxy, huyết áp thấp, tình trạng viêm tăng cường, sự giảm điều hòa thụ thể ACE2, độc tính của thuốc, tình trạng catecholamine nội sinh adrenergic, giữa các yếu tố khác. Các nghiên cứu đánh giá bệnh nhân COVID‐19 có dấu hiệu tổn thương tim cho thấy điều này liên quan đến kết quả xấu hơn, và các sự kiện loạn nhịp không phải là hiếm. Ngoài ra, các loại thuốc hiện đang được sử dụng để điều trị COVID‐19 đã được biết là kéo dài khoảng QT và có thể có xu hướng proarrhythmic. Bài tổng quan này tập trung vào các biểu hiện tim mạch và loạn nhịp của COVID‐19 và, song song đó, đánh giá các dịch bệnh virus khác như SARS‐CoV, coronavirus hội chứng hô hấp vùng Trung Đông và cúm H1N1.
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy sự hữu ích của siêu âm phổi đối với bệnh nhân mắc bệnh do coronavirus mới năm 2019 (COVID-19). Virus gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng do coronavirus 2 hiện đã lây lan tại hầu hết các quốc gia trên thế giới. Trong nghiên cứu này, chúng tôi chia sẻ kinh nghiệm của mình và đề xuất một phương pháp tiếp cận chuẩn hóa để tối ưu hóa việc sử dụng siêu âm phổi cho bệnh nhân mắc COVID-19. Chúng tôi tập trung vào thiết bị, quy trình, phân loại và chia sẻ dữ liệu.
Kể từ tháng 12 năm 2019, một loại coronavirus mới đã lây lan khắp Trung Quốc và toàn cầu, gây ra sự gia tăng liên tục trong số ca mắc được xác nhận trong một khoảng thời gian ngắn. Một số nghiên cứu đã báo cáo các trường hợp giảm tiểu cầu, nhưng rất ít nghiên cứu đề cập đến cách mà virus gây ra tình trạng này. Chúng tôi đề xuất một số cơ chế mà bệnh coronavirus 2019 gây ra giảm tiểu cầu nhằm hiểu rõ hơn về căn bệnh này và cung cấp thêm các lựa chọn điều trị lâm sàng.
Đại dịch COVID-19 hiện tại đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng có ý thức các nguồn lực tài chính và con người. Việc bảo tồn tài nguyên và nhân lực là điều tối quan trọng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Cần thiết phải đảm bảo khả năng hoạt động của các bác sĩ phẫu thuật và các chuyên gia chuyên môn trong suốt thời gian diễn ra đại dịch. Cần có những nỗ lực ý thức để giảm thiểu sự lây nhiễm trong lĩnh vực này. Tỷ lệ tử vong cao trong nhóm này sẽ rất nghiêm trọng.
Tài liệu này là kết quả của sự hợp tác giữa các hiệp hội phẫu thuật và gây mê lớn nhất của Ý: ACOI, SIC, SICUT, SICO, SICG, SIFIPAC, SICE và SIAARTI. Chúng tôi hướng tới việc mô tả các lộ trình lâm sàng được khuyến nghị cho những bệnh nhân dương tính với COVID-19 cần chăm sóc phẫu thuật cấp cứu không thể hoãn lại. Tất cả các bệnh viện cần tổ chức các quy trình làm việc và đào tạo nhân lực chuyên dụng như một phần của nỗ lực đối phó với đại dịch hiện tại.
Khi đại dịch bệnh coronavirus mới 2019 (COVID-19) tiếp tục lan rộng ra khắp các quốc gia, nhu cầu áp dụng các biện pháp đổi mới để cung cấp sự chăm sóc y tế chất lượng cao và kiểm soát sự lây lan của nó đã trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết. Các hệ thống dựa trên phần mềm như các ứng dụng phần mềm y tế có thể cung cấp những gợi ý giá trị về thông tin sức khỏe cho các bác sĩ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, đặc biệt đối với bệnh nhân ngoại trú (ví dụ: người cao tuổi, người bị suy giảm miễn dịch, phụ nữ mang thai). Việc sử dụng telemedicine và phần mềm ảo mang lại tiềm năng hứa hẹn trong cuộc chiến chống lại COVID-19. Theo đó, thông qua việc rà soát tài liệu và nghiên cứu nhanh chóng, bài viết này cung cấp những hàm ý về cơ hội, ứng dụng và thách thức của telemedicine và phần mềm ảo đang được áp dụng hiện nay như là những sáng kiến phù hợp để giảm sự lây lan của COVID-19. Quan trọng hơn, các phát hiện trình bày những yếu tố ảnh hưởng đến việc áp dụng telemedicine. Các phát hiện cho thấy telemedicine và phần mềm ảo có khả năng giảm số lần cần tới phòng cấp cứu, bảo vệ nguồn lực y tế và giảm thiểu sự lây lan của COVID-19 bằng cách điều trị bệnh nhân từ xa trong và sau đại dịch COVID-19.
Kể từ đầu đại dịch SARS-CoV-2, bệnh nhân ung thư được cho là có nguy cơ cao hơn mắc COVID-19 nặng. Chúng tôi trình bày một phân tích về bệnh nhân ung thư từ đăng ký LEOSS (Khảo sát mở châu Âu về bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2) để xác định xem bệnh nhân ung thư có thuộc nhóm có nguy cơ cao hơn hay không.
Chúng tôi đã phân tích hồi cứu một nhóm gồm 435 bệnh nhân ung thư và 2636 bệnh nhân không ung thư có xác nhận nhiễm SARS-CoV-2, được thu nhận từ ngày 16 tháng 3 đến 31 tháng 8 năm 2020. Dữ liệu về nhân khẩu học, bệnh kèm theo, đặc điểm liên quan đến ung thư và diễn tiến nhiễm trùng đã được thu thập. Phân tích đã được điều chỉnh cho tuổi, giới tính và bệnh nền. Thời điểm chính là tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19.
Tổng cộng, 435 bệnh nhân ung thư đã được đưa vào phân tích của chúng tôi. Nhóm tuổi phổ biến nhất là 76–85 tuổi (36,5%), và 40,5% là nữ. Các khối u rắn được phát hiện ở 59% bệnh nhân và u lympho, bệnh bạch cầu ở 17,5% và 11% bệnh nhân. Trong số đó, 54% có ác tính hoạt động, và 22% đã nhận được điều trị chống ung thư gần đây. Tại thời điểm phát hiện SARS-CoV-2, phần lớn (62,5%) xuất hiện triệu chứng nhẹ. Sự tiến triển thành COVID-19 nghiêm trọng diễn ra ở 55% và nhập ICU ở 27,5%. Tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 là 22,5%. Giới tính nam, tuổi cao và ác tính hoạt động có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn. So sánh giữa bệnh nhân ung thư và không ung thư, phân bố tuổi và bệnh kèm theo khác nhau đáng kể, cũng như tỷ lệ tử vong (14% vs 22,5%,
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10